FSP und Approbation in Hessen

Die Einladung kam zu früh

Eine Kollegin aus meinem Sprachkurs hielt eines Tages ihre Eingangsbestätigung in der Hand und strahlte. Endlich ein Stück Papier, mit dem man etwas tun kann. Noch am selben Abend meldete sie sich im Portal der Kammer an und überwies die Gebühr. Man will ja keine Zeit verlieren.

Die Einladung kam schneller als ihr Deutsch. Verschieben ging nicht. Sie trat an, halb vorbereitet, und zahlte beim zweiten Versuch noch einmal. In Hessen ist nicht die Warteliste Ihr größtes Risiko, sondern Ihre eigene Ungeduld. Sortieren wir, wie das Verfahren hier läuft, damit Sie den richtigen Moment wählen.

Wer ist in Hessen wofür zuständig?

In Hessen entscheidet das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege (HLfGP) über Approbation und Berufserlaubnis, die Fachsprachprüfung nimmt die Landesärztekammer Hessen in Frankfurt ab. Erstanträge aus Nicht-EU-Staaten sichtet vorher das PQZ Hessen in Marburg.

PQZ Hessen

Das Pflegequalifizierungszentrum Hessen in Marburg sichtet seit 2025 alle Erstanträge aus Nicht-EU-Staaten. Es beantwortet Ihre Fragen zu den Formularen, fordert fehlende Unterlagen an und schickt die Akte erst dann weiter, wenn sie vollständig ist.

HLfGP

Das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege ist die Approbationsbehörde. Das Dezernat IV.2 in der Außenstelle Frankfurt entscheidet über Approbation und Berufserlaubnis und darüber, ob Ihre Ausbildung gleichwertig ist.

Landesärztekammer Hessen (LÄKH)

Die Kammer nimmt im Auftrag des HLfGP die Fachsprachprüfung in Frankfurt ab, und auch die Kenntnisprüfung. Anmelden müssen Sie sich zur FSP selbst, online im Portal der Kammer.

Kurz: Das PQZ ist Ihre Posteingangstür, das HLfGP Ihre Behörde, die Kammer Ihre Prüfungsstelle. Anders als etwa in Niedersachsen, wo die Behörde Sie zur Prüfung anmeldet, drücken Sie in Hessen den Knopf selbst.

Der Punkt, der Hessen besonders macht: Sie lösen den Termin aus

In Hessen bestimmen Sie, wann Ihre Prüfung ins Rollen kommt. Das ist eine Chance und eine Falle zugleich. Die Reihenfolge sieht so aus:

1. B2-Zertifikat besorgen. Deutschkenntnisse auf B2-Niveau sind Mindestvoraussetzung schon für den Antrag. Akzeptiert wird das Zertifikat nur vom Goethe-Institut oder von telc.
2. Antrag per Post stellen. Mit einem Abschluss aus einem Drittstaat an das PQZ in Marburg, mit einem EU-Abschluss direkt an das HLfGP in Frankfurt. Per E-Mail geht es nicht.
3. Eingangsbestätigung abwarten. Nach Eingang Ihrer Unterlagen erhalten Sie diese Bestätigung. Die Kammer nennt für Eingangsbestätigungen einen gesetzlichen Rahmen von bis zu vier Wochen.
4. Im Portal der Kammer anmelden, wenn Sie bereit sind. Sie registrieren sich, aktualisieren Ihre Daten und laden als PDF die Eingangsbestätigung und eine Kopie Ihres gültigen Ausweisdokuments hoch. Fehlt etwas, wird der Antrag nach einem Monat automatisch storniert.
5. Rechnung bezahlen. Sind die Unterlagen vollständig, kommt die Rechnung über die Prüfungsgebühr.
6. Einladung zum nächstmöglichen Termin. Sie landet im Postfach Ihres Portals. Ab jetzt ist der Termin fest.

Die Eingangsbestätigung kommt also früh: nach Eingang Ihrer Unterlagen, noch bevor das PQZ die Vollständigkeit Ihrer Akte geprüft und sie an das HLfGP weitergeleitet hat. Das ist ein echter Vorteil: Sie können die FSP parallel zum laufenden Verfahren ablegen. Nur entscheiden Sie selbst, wann Sie die Uhr starten.

Welche Unterlagen verlangt das HLfGP?

Die Liste folgt den Hinweisen des HLfGP zur Anlage 1 für Abschlüsse aus Drittstaaten, Stand April 2026. In Anlage 1 kreuzen Sie an, was Sie beilegen. Sie ist Ihre Checkliste.

Statusanfragen per Telefon oder E-Mail beantwortet das HLfGP nicht. Schicken Sie Ihre Unterlagen deshalb als Einschreiben oder Paket, dann sehen Sie am Sendestatus, dass sie angekommen sind. Für Fragen zum Ausfüllen hat das PQZ ein Servicetelefon, dienstags bis donnerstags von 9 bis 12 Uhr. Und noch ein Detail für später: Die Approbationsurkunde wird nur an eine deutsche Postanschrift zugestellt, nicht ins Ausland und nicht an Ihren Arbeitgeber.

So läuft die Fachsprachprüfung in Frankfurt ab

Der Kern ist derselbe wie in jedem Bundesland: drei Teile, die zeigen, ob Sie mit Patienten und Kollegen auf Deutsch sicher kommunizieren. Hessen stellt als landesspezifischen Zusatzteil einen Vokabeltest davor. Deshalb spricht die Kammer in ihrem Merkblatt von vier Teilen. Lassen Sie sich davon nicht verwirren.

• Zusatzteil, Vokabeltest. 20 Minuten unter Aufsicht einer Mitarbeiterin oder eines Mitarbeiters der Kammer. Smartphone, digitale Hilfsmittel und Bücher sind nicht erlaubt.
• Teil 1, Arzt-Patienten-Gespräch. Eine Prüferin oder ein Prüfer spielt den Patienten und schildert Symptome. Sie erheben die Anamnese, erklären Ihr Vorgehen und beantworten die Fragen ausführlich. Zum Schluss erklären Sie Ihre Verdachtsdiagnose, die weiteren diagnostischen Schritte und wie sie ablaufen, oder die Therapie. 20 Minuten, Notizen sind erlaubt.
• Teil 2, schriftliche Dokumentation. In einem anderen Raum halten Sie Ihre Befunde auf einem Anamnesebogen der Kammer fest. Bis zu 20 Minuten, ohne Hilfsmittel. Das ist ein Unterschied zu Ländern wie Niedersachsen, wo ein medizinisches Wörterbuch ausliegt.
• Teil 3, Arzt-Arzt-Gespräch. 20 Minuten mit den Prüfern im kollegialen Gespräch: Anamnese, Diagnose, Prognose, Behandlungsplan und Epikrise.

Nach der Beratung der Prüfer erfahren Sie Ihr Ergebnis direkt. Planen Sie insgesamt etwa zwei Stunden ein. Wasser, Kaffee und Tee stellt die Kammer bereit, eigene Stifte bringen Sie mit, aber keine Bleistifte.

Ein Zertifikat stellt die Kammer nicht aus. Sie erhalten eine schriftliche Ausfertigung über das Ergebnis, und die Kammer informiert das HLfGP. Wer nicht besteht, findet auf dieser Ausfertigung eine Empfehlung, wie lange er sich intensiv auf die Wiederholung vorbereiten sollte. Wiederholen dürfen Sie beliebig oft, mit einem neuen Antrag im Portal.

Wie die drei Kernteile im Detail funktionieren, zeigen der Überblick zum Ablauf der Fachsprachprüfung, der Leitfaden zum Arzt-Patienten-Gespräch, der Leitfaden zum Arztbrief und die Fallvorstellung. Für den Vokabeltest lohnt sich systematisches Training der medizinischen Fachbegriffe.

Was kostet der Weg in Hessen?

In Hessen kostet die Fachsprachprüfung 650 Euro pro Versuch, das Approbationsverfahren in der Regel 380 bis 450 Euro.

Die Gebühren für Fachsprach- und Kenntnisprüfung erhebt die Landesärztekammer direkt. Die Kosten des HLfGP richten sich nach dem Aufwand und können in Teilbeträgen erhoben werden. Echtheitsprüfung, Referenzfeststellung und Gutachten fallen nur an, wenn sie in Ihrem Verfahren nötig sind. Dazu kommen Übersetzungen, Beglaubigungen, Apostillen und Porto.

Welche Sprachprüfungen zählen in Hessen?

In Hessen zählt mit einem Abschluss aus einem Drittstaat nur die Fachsprachprüfung einer Landesärztekammer. Mit einem Abschluss aus der EU, dem EWR oder der Schweiz akzeptiert das HLfGP zusätzlich FaMed C1 und die telc Medizin Fachsprachprüfung (C1). Dabei müssen Sie zwei Dinge sauber trennen.

Das B2-Zertifikat ist keine Alternative zur FSP. Es ist die Eintrittskarte für den Antrag, und zwar nur vom Goethe-Institut oder von telc. Das allgemeine telc-B2-Zertifikat ersetzt in keinem Bundesland die Fachsprachprüfung.

Für den Nachweis der Fachsprache auf C1-Niveau entscheidet, wo Sie studiert haben:

• Abschluss aus einem Drittstaat: Es zählt nur das Fachsprachzertifikat C1 Medizin einer Landesärztekammer, der hessischen oder einer anderen. Private Formate werden nicht akzeptiert.
• Abschluss aus der EU, dem EWR oder der Schweiz: Neben der Kammer-FSP akzeptiert das HLfGP die telc Medizin Fachsprachprüfung auf C1-Niveau (offiziell „telc Deutsch B2·C1 Medizin“), die FaMed C1 und den Patientenkommunikationstest C1 der Freiburg International Academy.

In beiden Fällen darf der Nachweis bei Antragstellung höchstens drei Jahre alt sein. Wer nach mindestens zehn Jahren an einer deutschsprachigen Schule das Abitur oder die Matura hat, braucht weder B2-Zertifikat noch Fachsprachzertifikat.

Mit einem Drittstaat-Abschluss ist Hessen also strenger als Baden-Württemberg, das FaMed und telc Medizin auch dann anerkennt, oder Thüringen, das die FaMed unabhängig vom Studienland nennt. Wie sich die Formate unterscheiden, zeigt der Vergleich FSP, telc oder FaMed.

Und noch eine Regel, die viele überrascht: Sie können nicht parallel in zwei Bundesländern ein Verfahren führen. Wer schon anderswo einen Antrag gestellt hat, nimmt ihn dort zuerst wirksam zurück und legt den Rücknahmebescheid bei. Das HLfGP fordert Ihre Akte dann beim anderen Land an.

Gutachten oder Kenntnisprüfung

Für die Approbation muss Ihre Ausbildung gleichwertig sein. Das HLfGP stellt das über ein Gutachten Ihrer Ausbildungsunterlagen fest, wenn es keine wesentlichen Unterschiede zur deutschen Ausbildung gibt. Gibt es sie, oder können Sie die nötigen Unterlagen nicht vorlegen, führt der Weg über die Kenntnisprüfung. Die Unterschiede zwischen FSP und Kenntnisprüfung erklärt ein eigener Artikel.

Wichtig für Ihre Planung: Für die Zulassung zur Kenntnisprüfung, für die Approbation nach einem gleichwertigen Gutachten und für die Berufserlaubnis brauchen Sie in Hessen jeweils das Fachsprachzertifikat. Die FSP steht also in jedem Fall am Anfang. Die Kenntnisprüfung selbst nimmt die Kammer in Bad Nauheim oder Marburg ab, den Ort können Sie nicht wählen, und Sie haben dafür bundesweit drei Versuche.

Berufserlaubnis in Hessen

Während das Verfahren läuft, kann das HLfGP eine Berufserlaubnis nach § 10 BÄO erteilen. In Hessen gelten dafür drei Bedingungen, die Sie kennen sollten:

• Sie brauchen den Nachweis eines ärztlichen Arbeitgebers in Hessen, und das Fachsprachzertifikat C1.
• Die Erlaubnis gilt höchstens zwei Jahre. Zeiten mit Berufserlaubnis in anderen Bundesländern werden angerechnet und verlängern nichts.
• Die Tätigkeit mit Berufserlaubnis wird nicht auf die Facharztweiterbildung angerechnet. Das HLfGP schreibt es fett in sein Informationsblatt, und es ist ein Grund mehr, die Approbation nicht aus den Augen zu verlieren.

Die Berufserlaubnis ist ein eigenes Verwaltungsverfahren, beantragt mit Anlage 2, und kostet mindestens 190 Euro. Ich habe selbst zwei Jahre mit einer Berufserlaubnis gearbeitet. Sie ist eine großartige Sprachschule, aber sie ist ein Übergang, kein Ziel. Mehr dazu im Artikel Berufserlaubnis: arbeiten ohne Approbation, und was am Ende steht, erklärt Was ist eine Approbation?.

Die Wartezeit gehört Ihnen, aber vor der Überweisung

In anderen Bundesländern ist die Wartezeit bis zum Termin die Zeit, in der Sie sich vorbereiten. In Hessen können Sie sich nicht darauf verlassen, denn nach der Zahlung werden Sie zum nächstmöglichen Termin eingeladen. Ihre Vorbereitung gehört deshalb vor die Anmeldung im Portal, nicht dahinter.

Nutzen Sie die Wochen, in denen PQZ und HLfGP Ihre Akte bearbeiten. Täglich zwanzig Minuten Sprechen, ein Arztbrief pro Woche, eine Fallvorstellung laut vor dem Spiegel. Wie ein realistischer Rhythmus aussieht, zeigt der Plan zur FSP-Vorbereitung im Alltag, und die mündlichen Teile üben Sie mit dem Leitfaden zur mündlichen Simulation. Erst wenn Sie eine komplette Simulation in der Zeit schaffen, drücken Sie in Frankfurt den Knopf.

Ihr eine Schritt für heute

Legen Sie Ihre Eingangsbestätigung, falls Sie sie schon haben, noch nicht ins Portal. Machen Sie stattdessen heute eine ehrliche Probe: ein Anamnesegespräch von 20 Minuten, danach 20 Minuten schriftliche Dokumentation ohne Wörterbuch. Schaffen Sie beides, melden Sie sich an. Schaffen Sie es noch nicht, wissen Sie jetzt genau, woran Sie in den nächsten Wochen arbeiten.

Sprechen. Üben. Bestehen.